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腦梗嗜睡好還是不好

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #腦梗 #嗜睡

腦梗患者出現(xiàn)嗜睡癥狀通常提示病情進(jìn)展或存在并發(fā)癥，需結(jié)合具體臨床情況判斷好壞。

腦梗急性期嗜睡可能是機(jī)體自我保護(hù)機(jī)制，通過降低代謝需求減少腦組織損傷。此時(shí)適度嗜睡有助于恢復(fù)，但需密切監(jiān)測意識狀態(tài)變化。若嗜睡伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變，常提示腦水腫加重或腦疝形成，屬于危險(xiǎn)信號。部分患者因梗死灶影響上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，導(dǎo)致覺醒障礙，這類嗜睡需積極干預(yù)。部分患者使用鎮(zhèn)靜類藥物后出現(xiàn)嗜睡，需評估藥物調(diào)整必要性。

恢復(fù)期持續(xù)嗜睡可能影響康復(fù)訓(xùn)練效果，導(dǎo)致肌肉萎縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥。但部分患者因夜間睡眠障礙出現(xiàn)日間嗜睡，可通過改善睡眠環(huán)境緩解。少數(shù)患者因抑郁情緒表現(xiàn)嗜睡，需心理干預(yù)配合藥物治療。長期嗜睡可能掩蓋新發(fā)腦梗或出血轉(zhuǎn)化，需定期影像學(xué)復(fù)查。

建議家屬記錄患者每日嗜睡時(shí)段與持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨頭痛嘔吐、肢體無力加重等癥狀。保持病房光線適度明亮，白天可播放輕音樂維持適度覺醒。康復(fù)期建立規(guī)律作息，午休控制在30分鐘內(nèi)。若嗜睡程度突然加深或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即通知醫(yī)護(hù)人員。定期進(jìn)行血氧監(jiān)測和血?dú)夥治?，排除低氧血癥導(dǎo)致的嗜睡。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整脫水劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物用量，平衡腦保護(hù)與意識狀態(tài)的關(guān)系。

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