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腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支具固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo),每次治療20-30分鐘。紅外線照射可改善肌肉痙攣,每日1-2次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)促進(jìn)修復(fù)。鹽酸乙哌立松片緩解骨骼肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。急性期可配合甘露醇注射液脫水消腫。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減活血化瘀。艾灸命門穴可溫陽散寒。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核。開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴鈣化。椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例。人工椎間盤置換保留節(jié)段活動度。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后3天可下床活動。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物,搬物時保持腰部直立。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖防止受涼,長期伏案工作需每小時起身活動。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。

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