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冠狀動脈粥樣硬化是怎么回事

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #動脈粥樣硬化 #冠狀動脈

冠狀動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、介入手術等方式治療。

1、遺傳因素

冠狀動脈粥樣硬化與家族遺傳密切相關。若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史，患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標，無須特殊藥物治療，但應嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。早期發(fā)現(xiàn)可通過運動干預延緩病情進展。

2、高血壓

長期血壓超過140/90毫米汞柱會損傷血管內皮，加速脂質沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。除服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外，需每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，每周進行有氧運動。

3、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時，易在冠狀動脈壁沉積形成粥樣斑塊?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，配合攝入深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動物內臟等高膽固醇食品。

4、糖尿病

血糖控制不佳會導致血管炎癥反應，促進動脈硬化發(fā)展?；颊咝枰?guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。同時每3個月檢查頸動脈超聲，警惕糖尿病血管并發(fā)癥。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內皮細胞，使冠狀動脈痙攣風險增加。戒煙6個月后心血管風險可降低一半。建議采用尼古丁貼片輔助戒煙，配合有氧運動改善心肺功能，必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導。

冠狀動脈粥樣硬化患者應建立健康檔案，每3-6個月復查血脂、血糖等指標。飲食上增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物，烹飪選用橄欖油等植物油。運動建議選擇快走、游泳等中等強度有氧運動，每周累計150分鐘。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時應立即就醫(yī)，避免急性心肌梗死等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

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