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髖關(guān)節(jié)積液怎么辦

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患肢負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)可將患肢墊高，有助于促進(jìn)淋巴回流減輕腫脹。日常可穿戴髖關(guān)節(jié)保護(hù)支具限制過度活動(dòng)，通常需持續(xù)2-4周。

2、熱敷理療

慢性積液可采用40℃左右熱毛巾局部外敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。超短波等物理治療能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)積液吸收。注意避免燙傷皮膚，合并感染時(shí)禁用熱療。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可選用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或疑似感染時(shí)，需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取液體進(jìn)行化驗(yàn)檢查。抽液后可注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年注射不超過3-4次以避免軟骨損傷。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

頑固性積液或合并滑膜增生者，需通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行滑膜清理術(shù)。術(shù)后配合持續(xù)關(guān)節(jié)腔沖洗，可清除炎性介質(zhì)和壞死組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后3-5天即可開始康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。注意保暖防止受涼，適度進(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車等低強(qiáng)度鍛煉。飲食上增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振明確病情進(jìn)展。

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