新生兒肺炎怎么檢查

小兒內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

40次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-07 13:06:32

新生兒肺炎可通過臨床表現(xiàn)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、血?dú)夥治龅确绞酱_診。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫缺陷、早產(chǎn)等因素引起。

1、臨床表現(xiàn)評(píng)估

醫(yī)生會(huì)觀察新生兒是否出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、發(fā)紺、口吐泡沫等癥狀，聽診肺部是否有濕啰音或呼吸音減弱。體溫異常如發(fā)熱或低體溫也可能是感染表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意記錄喂養(yǎng)困難、嗜睡等非特異性癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高提示感染。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)血小板減少或凝血功能異常。需采集靜脈血時(shí)應(yīng)注意避免新生兒低體溫和低血糖。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線是主要診斷手段，可顯示斑片狀浸潤(rùn)影、肺不張或胸腔積液。部分病例需進(jìn)行肺部超聲檢查，該方式無輻射且可床邊操作。對(duì)于危重患兒，應(yīng)盡量減少搬運(yùn)并做好保暖措施。

4、病原學(xué)檢測(cè)

通過氣管吸出物或鼻咽拭子進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒核酸檢測(cè)，可明確肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等病原體。采集標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，早發(fā)型肺炎需加做血培養(yǎng)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生按時(shí)送檢標(biāo)本。

5、血?dú)夥治?/h3>
動(dòng)脈或毛細(xì)血管血?dú)饪稍u(píng)估氧合情況和酸堿平衡，重癥患兒可能出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥或混合性酸中毒。對(duì)于需要反復(fù)采血的早產(chǎn)兒，應(yīng)采用微量采血技術(shù)減少醫(yī)源性貧血。
確診新生兒肺炎后，家長(zhǎng)應(yīng)保持病房環(huán)境清潔，定時(shí)開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，喂養(yǎng)時(shí)需抬高頭部防止嗆奶。密切觀察呼吸頻率和膚色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。出院后定期隨訪肺部恢復(fù)情況，避免接觸呼吸道感染患者，按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。

肺炎新生兒

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