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胃癌手術(shù)后不一定會復發(fā),但存在復發(fā)的可能性。復發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療及個體差異等因素相關(guān)。

早期胃癌患者接受根治性手術(shù)后復發(fā)概率較低。腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,五年生存率較高。這類患者術(shù)后通常只需定期隨訪,通過胃鏡和影像學檢查監(jiān)測病情。規(guī)范的術(shù)后管理有助于降低復發(fā)風險,包括飲食調(diào)整、避免刺激性食物、戒煙戒酒等生活方式干預(yù)。

進展期胃癌患者術(shù)后復發(fā)風險相對增加。腫瘤浸潤深度超過黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,癌細胞可能通過淋巴或血液系統(tǒng)發(fā)生微轉(zhuǎn)移。這類患者術(shù)后往往需要輔助化療或放療,以清除潛在殘留病灶。即使接受綜合治療,部分患者仍可能在術(shù)后1-3年內(nèi)出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腹膜和肺部。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療和定期復查。胃鏡檢查建議每6-12個月進行一次,腹部CT檢查每3-6個月復查。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或消化道出血等癥狀時需及時就診。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制、熏烤類食物。術(shù)后可進行適度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈活動。心理疏導對術(shù)后康復同樣重要,必要時可尋求專業(yè)心理支持。

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