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多發(fā)性腎囊腫會有什么危害

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #囊腫 #腎囊腫

多發(fā)性腎囊腫可能引起腎功能損害、感染或高血壓等危害。多發(fā)性腎囊腫的危害主要有囊腫增大壓迫周圍組織、腎功能逐漸減退、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、囊腫破裂出血、罕見情況下惡變等。建議定期復(fù)查并監(jiān)測腎功能變化。

一、囊腫增大壓迫周圍組織

多發(fā)性腎囊腫隨著體積增長可能壓迫腎實質(zhì)或鄰近器官，導(dǎo)致腰部酸脹、尿頻等癥狀。超聲檢查可明確囊腫大小及位置，若壓迫癥狀明顯且影響生活，醫(yī)生可能建議穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

二、腎功能逐漸減退

長期存在的多發(fā)性腎囊腫可能破壞正常腎單位結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腎小球濾過率下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)，需通過腎功能檢查和核素腎動態(tài)顯像評估，必要時需低蛋白飲食并控制血壓。

三、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染

囊腫內(nèi)液體滯留可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛加劇。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)和血常規(guī)，治療需選用脂溶性抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等穿透囊腫的藥物。

四、囊腫破裂出血

外傷或劇烈運動可能導(dǎo)致囊腫壁破裂，引發(fā)突發(fā)性劇痛或血尿。CT檢查可明確出血范圍，多數(shù)需臥床休息并使用止血藥物如云南白藥膠囊，嚴(yán)重出血需介入栓塞治療。

五、罕見情況下惡變

極少數(shù)多發(fā)性腎囊腫可能進展為囊性腎癌，表現(xiàn)為囊腫快速增大或?qū)嵭猿煞衷龆?。增強CT或MRI有助于鑒別，確診后需行腎部分切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪。

多發(fā)性腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，每日飲水量保持在2000毫升左右，限制高鹽高蛋白飲食。每6-12個月復(fù)查超聲及腎功能，若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就診。合并高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，避免使用腎毒性藥物。

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