腦梗塞前兆癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

48次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 14:45:56

腦梗塞前兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性眩暈或頭痛、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解障礙、短暫性記憶缺失等。這些癥狀通常提示短暫性腦缺血發(fā)作，需高度警惕腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。

1、短暫性視力模糊

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或黑矇，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)自行恢復(fù)。這與視網(wǎng)膜動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈供血不足有關(guān)，可能伴隨閃光感或視物變形。建議立即監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)。

2、突發(fā)性眩暈或頭痛

表現(xiàn)為無(wú)誘因的劇烈眩暈伴惡心嘔吐，或新發(fā)持續(xù)性頭痛，可能與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視等癥狀。需排除耳石癥等良性眩暈，及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

3、單側(cè)肢體麻木無(wú)力

常見(jiàn)一側(cè)面部、手臂或腿部突然麻木、刺痛或肌力下降，類似戴手套襪套感。癥狀多由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致，可能伴隨同側(cè)嘴角下垂、持物掉落等現(xiàn)象。即使癥狀自行緩解也需緊急就醫(yī)。

4、言語(yǔ)含糊或理解障礙

突發(fā)說(shuō)話含糊不清、找詞困難或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)，提示大腦語(yǔ)言中樞缺血。部分患者會(huì)伴隨書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、閱讀障礙等表現(xiàn)。這類癥狀常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)病變，需與心理因素導(dǎo)致的失語(yǔ)鑒別。

5、短暫性記憶缺失

突然出現(xiàn)近事遺忘、時(shí)間定向障礙，但遠(yuǎn)期記憶保留，通常持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。可能與海馬區(qū)短暫缺血有關(guān)，需注意與阿爾茨海默病早期癥狀區(qū)分。發(fā)作時(shí)建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)。

出現(xiàn)上述任一前兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥位，測(cè)量血壓心率并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物，須在2小時(shí)內(nèi)到達(dá)具備卒中救治資質(zhì)的醫(yī)院。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，尤其是有吸煙史、心房顫動(dòng)或腦卒中家族史的高危人群。

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