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葡萄膜炎晚期有何癥狀

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #葡萄 #癥狀

葡萄膜炎晚期可能出現(xiàn)視力嚴重下降、眼前黑影飄動、眼痛畏光、瞳孔變形粘連、并發(fā)性白內(nèi)障或青光眼等癥狀。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡膜的炎癥反應，晚期可導致不可逆視力損害。

視力嚴重下降是葡萄膜炎晚期的核心表現(xiàn)，因炎癥持續(xù)損傷視網(wǎng)膜或黃斑區(qū)，患者視物模糊逐漸加重，部分可能出現(xiàn)視野缺損。眼前黑影飄動由玻璃體混濁引起，炎癥細胞滲出導致玻璃體內(nèi)出現(xiàn)點狀、絮狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動而移動。眼痛畏光與睫狀體痙攣及三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)，表現(xiàn)為眼球深部鈍痛、對光線敏感，可能伴隨頭痛。

瞳孔變形粘連源于虹膜后粘連，炎癥反復發(fā)作使虹膜與晶狀體前囊黏連，瞳孔呈梅花狀或不規(guī)則形，對光反射遲鈍。并發(fā)性白內(nèi)障因房水成分改變及長期使用糖皮質(zhì)激素導致晶狀體混濁，表現(xiàn)為漸進性視力下降。繼發(fā)性青光眼由房角粘連或炎癥細胞阻塞房水流出通道引起，可能出現(xiàn)眼壓升高、眼脹頭痛等癥狀，需緊急干預以防視神經(jīng)損傷。

晚期葡萄膜炎患者應嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、甲氨蝶呤片或生物制劑阿達木單抗注射液控制炎癥，定期監(jiān)測眼壓及眼底變化。避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持眼部清潔。飲食需補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含Omega-3脂肪酸的深海魚，限制高糖高脂食物以減輕氧化應激。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。

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