宮外孕一個(gè)月有癥狀嗎
產(chǎn)科編輯
健康領(lǐng)路人
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宮外孕一個(gè)月可能出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、腹痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,常見(jiàn)于輸卵管。主要有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因。

輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄,阻礙受精卵正常通過(guò)。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或酸脹感,伴隨陰道少量出血。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
輸卵管過(guò)長(zhǎng)或肌層發(fā)育差時(shí),受精卵運(yùn)輸速度減慢易發(fā)生異位著床。早期可表現(xiàn)為輕微下腹墜痛,超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊。確診后需根據(jù)血HCG水平選擇甲氨蝶呤片或腹腔鏡手術(shù)治療。
宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括突發(fā)性撕裂樣腹痛,伴肛門(mén)墜脹感。需立即住院監(jiān)測(cè),使用米非司酮片終止妊娠,必要時(shí)行輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

試管嬰兒等輔助生殖可能造成多胚胎異位著床。除停經(jīng)和陰道流血外,還可能出現(xiàn)肩部放射痛。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮,早期可使用注射用絨促性素,嚴(yán)重出血時(shí)需急診手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者輸卵管功能受損,受精卵易在卵巢或腹腔著床。癥狀包括進(jìn)行性加重的腹痛和直腸刺激征。治療可選用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

宮外孕屬于婦科急癥,一旦出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,定期婦科檢查。有宮外孕史者再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,妊娠早期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)頭暈乏力等休克表現(xiàn)時(shí)須即刻撥打急救電話(huà)。