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食道閉鎖是什么癥狀引起的呢

婦科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #癥狀

食道閉鎖通常由胚胎發(fā)育異常引起,主要癥狀包括嗆奶、口吐泡沫、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎和呼吸困難。

1、胚胎發(fā)育異常:

食道閉鎖是胎兒期食道與氣管分離障礙導(dǎo)致的先天畸形。胚胎第4周時前腸分化異常,可能形成食道盲端或食道氣管瘺。這種發(fā)育異常與遺傳因素、孕期環(huán)境暴露有關(guān),但具體機(jī)制尚未完全明確。

2、嗆奶:

新生兒首次喂奶時出現(xiàn)劇烈嗆咳是典型表現(xiàn)。由于食道上段形成盲袋,乳汁無法進(jìn)入胃部而反流至咽喉,誤吸入氣管引發(fā)嗆咳。約85%患兒在首次喂養(yǎng)時即出現(xiàn)該癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。

3、口吐泡沫:

患兒口腔持續(xù)分泌大量黏稠泡沫樣唾液。食道閉鎖使唾液無法吞咽入胃,積聚在食道盲端后反流至口腔。這種泡沫可能帶有胃酸刺激產(chǎn)生的黏液,需要頻繁擦拭以防堵塞呼吸道。

4、喂養(yǎng)困難:

每次喂食后出現(xiàn)嘔吐、拒食表現(xiàn)。食道下段閉鎖合并氣管瘺時,乳汁會經(jīng)瘺管進(jìn)入肺部;無瘺管型則表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐。長期喂養(yǎng)困難可導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

5、反復(fù)肺炎:

乳汁或胃內(nèi)容物誤吸引發(fā)吸入性肺炎。食道氣管瘺使呼吸道與消化道直接相通,細(xì)菌隨消化液進(jìn)入肺部,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。X線檢查可見肺部反復(fù)出現(xiàn)浸潤影。

確診食道閉鎖需通過造影檢查明確分型,手術(shù)治療是唯一有效方法。術(shù)后需進(jìn)行胃造瘺喂養(yǎng)管理,逐步過渡至經(jīng)口進(jìn)食。定期隨訪評估食道吻合口生長情況,注意預(yù)防吻合口狹窄和胃食管反流。哺乳期母親應(yīng)保持均衡營養(yǎng),術(shù)后患兒喂養(yǎng)時采取半臥位,避免劇烈哭鬧增加腹壓。

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