蜂窩織炎是怎么引起的

皮膚科編輯醫(yī)言小筑

39次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-25 17:36:12

蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染引起，主要致病菌包括金黃色葡萄球菌、A組β溶血性鏈球菌等。蜂窩織炎可能與皮膚破損、免疫力低下、慢性疾病、靜脈功能不全、動(dòng)物或昆蟲叮咬等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、皮膚破損

皮膚完整性破壞是蜂窩織炎的常見誘因。輕微擦傷、割傷、手術(shù)切口或足癬引起的皮膚裂隙，均可能使細(xì)菌侵入皮下疏松結(jié)締組織。患者需注意傷口清潔消毒，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)傷口周圍發(fā)紅擴(kuò)散、疼痛加劇需立即就醫(yī)。

2、免疫力低下

糖尿病、HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體防御能力。這類患者更易發(fā)生細(xì)菌擴(kuò)散感染，且癥狀往往更嚴(yán)重。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，糖尿病患者需監(jiān)測血糖，HIV感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。

3、慢性疾病

下肢靜脈曲張、淋巴水腫等慢性循環(huán)障礙疾病會(huì)導(dǎo)致局部組織抵抗力下降。淤積的淋巴液或血液成為細(xì)菌培養(yǎng)基，輕微外傷即可引發(fā)感染。穿戴彈力襪、抬高患肢有助于改善循環(huán)，嚴(yán)重者需考慮靜脈曲張手術(shù)。

4、動(dòng)物叮咬

貓狗咬傷或抓傷可能將口腔菌群直接注入深部組織。嚙齒動(dòng)物或昆蟲叮咬也可能傳播特殊病原體。被咬后應(yīng)立即用肥皂水沖洗15分鐘，傷口較深者需注射破傷風(fēng)抗毒素，必要時(shí)使用多西環(huán)素片預(yù)防感染。

5、特殊感染源

淡水暴露可能感染嗜水氣單胞菌，海水創(chuàng)傷可能感染創(chuàng)傷弧菌。這類特殊病原體引起的蜂窩織炎進(jìn)展迅猛，常伴有水皰、壞死等嚴(yán)重表現(xiàn)。高危暴露后出現(xiàn)皮膚異常變化需緊急就醫(yī)，可能需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液和左氧氟沙星氯化鈉注射液。

預(yù)防蜂窩織炎需保持皮膚清潔干燥，正確處理各類傷口。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，淋巴水腫患者避免患肢抽血或測量血壓。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。治療期間需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等，同時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫?；謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

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