老年人有艾滋病之后如何治療

傳染科編輯健康真相官

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-05 10:54:02

老年人艾滋病治療需采用綜合抗病毒療法，主要方法包括規(guī)范用藥、免疫重建、機(jī)會(huì)性感染防治、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。

1、規(guī)范用藥：

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是核心手段，常用藥物組合包含拉米夫定、替諾福韋和多替拉韋。治療方案需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估療效。藥物依從性直接影響治療效果，漏服可能導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

2、免疫重建：

通過持續(xù)抑制病毒復(fù)制促進(jìn)CD4細(xì)胞恢復(fù)，治療6-12個(gè)月后免疫功能可部分重建。老年患者免疫恢復(fù)速度較慢，需配合胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。定期檢測(cè)免疫球蛋白水平，預(yù)防帶狀皰疹等感染復(fù)發(fā)。

3、感染防治：

針對(duì)肺孢子菌肺炎采用復(fù)方新諾明預(yù)防，弓形蟲感染使用乙胺嘧啶。結(jié)核病篩查每年至少1次，隱球菌腦膜炎高發(fā)地區(qū)需檢測(cè)抗原?？谇荒钪榫腥究删植渴褂弥泼咕?，嚴(yán)重真菌感染需兩性霉素B治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重，補(bǔ)充維生素A/D/E和微量元素鋅硒。合并糖尿病者選擇低升糖指數(shù)食物，骨質(zhì)疏松患者增加鈣質(zhì)攝入。吞咽困難時(shí)可改用營(yíng)養(yǎng)制劑，腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

5、心理干預(yù)：

建立家庭支持系統(tǒng)緩解病恥感，認(rèn)知行為療法改善抑郁焦慮。參加病友互助小組減少孤獨(dú)感，藝術(shù)治療有助于情緒宣泄。定期心理評(píng)估篩查自殺傾向，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。

老年艾滋病患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，增強(qiáng)心肺功能同時(shí)避免關(guān)節(jié)損傷。飲食宜采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油和堅(jiān)果。居住環(huán)境定期消毒，避免生食未滅菌乳制品。每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，接種肺炎球菌和流感疫苗。合并高血壓糖尿病等慢性病時(shí)，需專科協(xié)同管理藥物相互作用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)防護(hù)知識(shí)，日常接觸無需特殊隔離，給予充分情感支持有助于治療依從性提升。

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