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病毒性咽炎和細菌性咽炎癥狀區(qū)別

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #咽炎 #病毒

病毒性咽炎和細菌性咽炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)熱程度、咽部表現(xiàn)、伴隨癥狀、病程長短和實驗室檢查結(jié)果五個方面。

1、發(fā)熱程度：

病毒性咽炎多為低熱38℃以下，發(fā)熱持續(xù)時間較短；細菌性咽炎常突發(fā)高熱39℃以上，可能伴有寒戰(zhàn)。鏈球菌感染引起的細菌性咽炎發(fā)熱癥狀更為顯著，體溫波動較小。

2、咽部表現(xiàn)：

病毒性咽炎咽部充血呈彌漫性，可見散在濾泡增生；細菌性咽炎咽部充血更明顯，扁桃體表面可能出現(xiàn)膿性分泌物。溶血性鏈球菌感染時，咽峽部和懸雍垂可出現(xiàn)特征性點狀出血。

3、伴隨癥狀：

病毒性咽炎常合并咳嗽、聲嘶、流涕等上呼吸道癥狀；細菌性咽炎多伴頜下淋巴結(jié)腫痛，EB病毒感染時可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。腺病毒感染可能引發(fā)結(jié)膜炎，柯薩奇病毒可導致皰疹性咽峽炎。

4、病程長短：

病毒性咽炎病程通常3-5天自限；細菌性咽炎未經(jīng)治療可持續(xù)1-2周。A組β溶血性鏈球菌感染可能引起風濕熱等并發(fā)癥，需足療程抗生素治療。

5、實驗室檢查：

病毒性咽炎血常規(guī)顯示白細胞正?；蚱停馨图毎壤?；細菌性咽炎中性粒細胞顯著增高，C反應(yīng)蛋白升高。咽拭子培養(yǎng)和快速抗原檢測可明確病原體，鏈球菌感染時抗鏈球菌溶血素O抗體滴度上升。

建議保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食如綠豆湯、藕粉等。用淡鹽水漱口每日4-6次，避免辛辣刺激性食物。保證7-8小時睡眠，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸急促時應(yīng)及時就醫(yī)，細菌性咽炎患者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，用藥期間注意觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)?；謴推诳蛇M行適度有氧運動如散步、太極拳，增強機體免疫力。

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