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左胸隱痛什么原因

心胸外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #隱痛

左胸隱痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。左胸隱痛通常表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，可能伴隨呼吸加重、反酸等癥狀，需結(jié)合具體病因判斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，一般無(wú)須用藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腫脹，建議就醫(yī)排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起左側(cè)胸痛，咳嗽或按壓時(shí)癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合局部理療。該病具有自限性，但易反復(fù)發(fā)作，需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)左側(cè)胸骨后灼痛，平臥或進(jìn)食后加重?？赡芘c奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物有關(guān)，同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂辛辣食物。長(zhǎng)期反流需胃鏡檢查排除Barrett食管。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)壓榨樣疼痛，勞累后誘發(fā)。確診需結(jié)合心電圖、冠脈CTA等檢查，可能涉及硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即急診處理。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜可引起左側(cè)呼吸相關(guān)性銳痛，常伴咳嗽、低熱。需完善胸片檢查，細(xì)菌性感染可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

出現(xiàn)左胸隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，監(jiān)測(cè)血壓心率變化。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨呼吸困難或暈厥，須立即心血管科就診。日常可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動(dòng)度，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可能減輕胃食管反流癥狀。長(zhǎng)期吸煙或三高人群建議定期進(jìn)行心肺功能篩查。

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