手腕腱鞘炎手指腫脹
骨科編輯
醫(yī)普小能手
骨科編輯
醫(yī)普小能手
手腕腱鞘炎手指腫脹可能與腱鞘炎癥刺激、局部血液循環(huán)障礙、過度勞損、感染或風濕性疾病等因素有關。腱鞘炎通常表現為局部疼痛、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀,可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉、中醫(yī)針灸或手術松解等方式緩解。建議避免重復性手部動作,若癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)。

熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解腱鞘周圍組織水腫和僵硬。使用40-45℃溫熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合輕柔按摩有助于減輕腫脹。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時建議改用冷敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應,緩解疼痛腫脹。嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液進行封閉治療。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長期應用激素副作用。
對于頑固性腱鞘炎,醫(yī)生可能在超聲引導下向腱鞘內注射利多卡因與糖皮質激素混合液,直接抑制局部炎癥。該操作需嚴格無菌,術后24小時內避免沾水,單次治療有效率較高。

針刺陽溪、合谷等穴位配合艾灸,能疏通手部經絡氣血。部分患者通過隔姜灸阿是穴可顯著改善局部淤血腫脹,治療周期通常需10-15次,適合對藥物不耐受者。
經保守治療無效且嚴重影響功能的患者,可考慮腱鞘切開減壓術。微創(chuàng)小切口手術能有效解除腱鞘卡壓,術后需配合支具固定2周并逐步進行手指屈伸功能鍛煉。

日常應減少手機操作、打字等重復性手腕活動,工作時每30分鐘活動手指關節(jié)。睡眠時可用護腕保持中立位,急性期可短期佩戴指托限制過度屈伸。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。若腫脹伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅需警惕感染,應立即就醫(yī)排查。