拇指根部腱鞘炎怎么治療
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #腱鞘炎
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拇指根部腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。拇指根部腱鞘炎通常與重復(fù)性勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、感染、解剖異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少拇指活動(dòng)，避免抓握、擰轉(zhuǎn)等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。日?？烧{(diào)整工具握持姿勢(shì)，減少肌腱摩擦。若因職業(yè)需重復(fù)用手，建議每隔一段時(shí)間放松手指。
2、熱敷理療
慢性期可用40℃左右熱毛巾敷于患處，每次15分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用超聲波、紅外線等物理治療，緩解肌腱粘連。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨明顯腫脹，可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液，直接消除炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后保持局部清潔干燥。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)，通過(guò)小切口切開(kāi)狹窄的腱鞘。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，防止再次粘連。開(kāi)放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均可選擇。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)變形，需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。治療期間如癥狀加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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