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產(chǎn)后出血的原因有哪些危害呢

產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起，嚴重時可導(dǎo)致失血性休克、多器官功能衰竭、席漢綜合征、繼發(fā)感染甚至死亡。

1、失血性休克：

急性大量出血超過1000毫升時，有效循環(huán)血量驟減引發(fā)休克?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等表現(xiàn)，需立即輸血補液并應(yīng)用血管活性藥物，延誤搶救可能造成不可逆器官損傷。

2、多器官功能衰竭：

持續(xù)低灌注狀態(tài)會導(dǎo)致腎臟、心臟、肝臟等重要器官缺血缺氧。典型表現(xiàn)為少尿或無尿、心肌酶升高、黃疸等，需進行連續(xù)性血液凈化或呼吸機支持等重癥監(jiān)護治療。

3、席漢綜合征：

出血導(dǎo)致垂體前葉缺血壞死時，會引起永久性內(nèi)分泌功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等癥狀，需長期補充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等激素替代治療。

4、繼發(fā)感染：

貧血狀態(tài)下機體免疫力下降，加之宮腔操作易誘發(fā)產(chǎn)褥感染。表現(xiàn)為高熱、惡露異味、子宮壓痛等，需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用廣譜抗生素，嚴重者可能發(fā)展為膿毒血癥。

5、遠期并發(fā)癥：

重度貧血未及時糾正可能導(dǎo)致心肌勞損、認知功能障礙。部分患者因輸血引發(fā)輸血反應(yīng)或傳染性疾病，多次宮腔手術(shù)操作還可能增加宮腔粘連風(fēng)險。

產(chǎn)后出血患者需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進造血，適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物?；謴?fù)期避免劇烈運動，建議進行凱格爾訓(xùn)練增強盆底肌功能。注意會陰部清潔，惡露異常或持續(xù)頭暈需及時復(fù)診。哺乳期母親應(yīng)保證每日2500毫升水分攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補血藥物。

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