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鼻病毒感染肺炎嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #病毒

鼻病毒感染引起的肺炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但嬰幼兒、老年人或免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。鼻病毒是普通感冒的常見病原體，通常僅表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，少數(shù)情況下可能累及下呼吸道引發(fā)肺炎。

鼻病毒性肺炎在健康成人中通常癥狀較輕，主要表現(xiàn)為低熱、干咳、鼻塞等，病程具有自限性，一般1-2周可自行緩解。這類患者肺部炎癥反應(yīng)較輕，胸片可能僅顯示局部紋理增粗，血氧飽和度多維持在正常范圍，無須特殊抗病毒治療，以對癥支持為主，如適當(dāng)補(bǔ)液、使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀。

早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、慢性肺疾病患者及接受免疫抑制劑治療的人群感染后可能發(fā)展為重癥肺炎。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度下降等表現(xiàn)，胸片可見多肺葉浸潤影，可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性肺炎。對于重癥病例需住院治療，必要時(shí)給予氧療，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣支持。

鼻病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水量不少于1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居家期間使用生理性海水鼻腔噴霧器保持呼吸道濕潤，定時(shí)開窗通風(fēng)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、指脈氧低于93%或咳膿痰等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診。哺乳期母親感染后應(yīng)佩戴口罩護(hù)理嬰兒，免疫功能缺陷者需避免接觸急性期患者。

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