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腸梗阻的癥狀及治療方法有哪些

外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #腸梗阻 #癥狀

腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，治療方法包括胃腸減壓、藥物治療、手術治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腫瘤等因素有關，需根據(jù)病因及病情嚴重程度采取針對性治療。

1、腹痛

腸梗阻患者早期常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部，伴隨腸鳴音亢進。隨著病情進展，疼痛可能轉為持續(xù)性并加重。腸系膜血管受壓時可能出現(xiàn)劇烈腹痛。治療需禁食并胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛，嚴重者需手術解除梗阻。

2、嘔吐

高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，嘔吐物含胃內容物或膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，可能吐出糞樣物。反復嘔吐可能導致脫水及電解質紊亂。治療需靜脈補液糾正水電解質失衡，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐，完全性梗阻需手術干預。

3、腹脹

梗阻部位以下腸管積氣積液導致腹部膨隆，可見腸型或蠕動波，叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹均勻膨隆。可通過肛管排氣緩解癥狀，使用多潘立酮片促進腸蠕動，機械性梗阻需手術解除病因。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣，部分梗阻可能仍有少量排氣。治療初期禁食禁水，通過甘油灌腸劑刺激排便，無效者需手術解除梗阻。需注意與便秘鑒別，結腸梗阻可能出現(xiàn)大便變細。

5、全身癥狀

嚴重腸梗阻可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)，提示腸壞死或穿孔。需緊急手術切除壞死腸段，術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，同時糾正酸堿平衡失調。

腸梗阻患者恢復期應循序漸進恢復飲食，從流質逐漸過渡到低渣飲食，避免食用豆類、洋蔥等產氣食物。每日適量活動促進腸蠕動，觀察排便情況。術后患者需定期復查，避免劇烈運動防止切口疝。出現(xiàn)反復腹痛、嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

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