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缺鐵性貧血怎樣治療效果比較好

血液內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #貧血 #缺鐵性貧血

缺鐵性貧血可通過(guò)飲食調(diào)整、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、病因治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。鐵缺乏通常由攝入不足、吸收障礙、慢性失血、需求增加、鐵利用異常等因素引起。

1、飲食調(diào)整：

增加富含血紅素鐵的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等，其吸收率可達(dá)15%-35%。同時(shí)搭配維生素C豐富的果蔬促進(jìn)非血紅素鐵吸收，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵質(zhì)吸收。每日膳食鐵推薦攝入量成年男性為12毫克，女性為20毫克。

2、口服鐵劑：

硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵是常用口服鐵劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道刺激等反應(yīng)，建議餐后服用減輕不適。治療有效者2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，血紅蛋白4周內(nèi)應(yīng)上升10克/升以上。

3、靜脈補(bǔ)鐵：

適用于口服不耐受、吸收障礙或急需補(bǔ)鐵患者，常用蔗糖鐵、羧基麥芽糖鐵等制劑。靜脈補(bǔ)鐵可快速提升鐵儲(chǔ)備，但需警惕過(guò)敏反應(yīng)，首次給藥需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，輸注后觀察30分鐘以上。

4、病因治療：

消化道出血患者需進(jìn)行胃腸鏡排查，月經(jīng)量過(guò)多者需婦科干預(yù)，慢性腎病患者需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素。糾正原發(fā)疾病是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，如幽門螺桿菌感染需根治治療，炎癥性腸病需控制活動(dòng)期病變。

5、定期監(jiān)測(cè)：

治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月replenish儲(chǔ)存鐵。血清鐵蛋白維持在50微克/升以上可視為鐵儲(chǔ)備充足，長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注潛在出血灶和營(yíng)養(yǎng)狀況。

建議建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，每周攝入動(dòng)物性食物300-500克，搭配新鮮果蔬500克以上。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量，避免與鈣劑同服影響吸收。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但重度貧血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，妊娠期及生長(zhǎng)發(fā)育階段需加強(qiáng)鐵營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

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