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膝蓋外側腫了按起來硬硬的

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #膝蓋

膝蓋外側腫了按起來硬硬的可能由髂脛束綜合征、滑囊炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎或痛風性關節(jié)炎等原因引起，通常表現為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征多見于跑步或登山等運動后，因過度摩擦導致膝蓋外側充血水腫。急性期可表現為局部硬結伴壓痛，活動時疼痛加劇。治療需暫停運動并冰敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴重者需接受超聲波理療。

2、滑囊炎

髕前滑囊或鵝足滑囊反復受壓可能引發(fā)無菌性炎癥，表現為膝蓋外側局限性腫塊，觸診質地較硬且伴隨波動感。急性期需制動并冷敷，醫(yī)生可能建議穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

3、半月板損傷

膝關節(jié)扭轉動作易導致外側半月板撕裂，除腫脹硬結外常伴關節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，嚴重Ⅲ度撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術，術后需佩戴支具4-6周。

4、骨關節(jié)炎

中老年患者膝關節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨贅形成，外側關節(jié)間隙增生可觸及堅硬骨性包塊。治療需聯合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時短期服用依托考昔片，配合微波熱療促進血液循環(huán)。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在膝關節(jié)外側可形成痛風石，急性發(fā)作期局部紅腫熱痛且觸之堅硬如石。確診需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄，日常需嚴格低嘌呤飲食。

日常應注意避免膝關節(jié)過度負重活動，運動時佩戴護膝保護關節(jié)。腫脹明顯時可抬高患肢促進靜脈回流，48小時內冷敷后改為熱敷。若硬結持續(xù)增大或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除感染性病變。長期反復發(fā)作建議完善核磁共振檢查評估軟組織損傷程度。

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