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髖關(guān)節(jié)前脫位怎么辦

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)前脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)前脫位通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)囊松弛、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

髖關(guān)節(jié)前脫位后需盡快進行手法復(fù)位，醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引回旋法或提拉法。復(fù)位前需排除骨折風(fēng)險，復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況。復(fù)位過程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感，復(fù)位成功后疼痛感會明顯減輕。

2、藥物治療

復(fù)位后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若存在肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。合并軟組織損傷時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

復(fù)位后2-3天可開始冷敷減輕腫脹，每次15-20分鐘。急性期過后改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可幫助軟組織修復(fù)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能緩解疼痛。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，每日1-2次。

4、康復(fù)訓(xùn)練

復(fù)位后1周開始漸進式康復(fù)訓(xùn)練，初期以踝泵運動、股四頭肌等長收縮為主。2周后增加髖關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，4周后逐步加入抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練需避免引起疼痛，每周3-5次，持續(xù)2-3個月。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)脫位或合并骨折的患者，可能需要行關(guān)節(jié)囊修補術(shù)或髖臼成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，之后進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)兩種。

髖關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后需臥床休息1-2周，使用枕頭保持患肢外展中立位。3個月內(nèi)避免劇烈運動和負(fù)重，行走時可借助拐杖減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度體重。定期復(fù)查X光片觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如出現(xiàn)異常疼痛或再次脫位需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

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