支原體肺炎什么癥狀算是好轉(zhuǎn)
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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支原體肺炎好轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)包括體溫恢復(fù)正常、咳嗽頻率降低、痰液減少、精神狀態(tài)改善以及胸部影像學(xué)檢查顯示炎癥吸收。判斷病情好轉(zhuǎn)需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。
1、體溫穩(wěn)定：
持續(xù)3天以上體溫維持在37.3攝氏度以下，無(wú)反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象，提示病原體被有效抑制。部分患者可能伴隨夜間盜汗減少，此為免疫系統(tǒng)逐漸恢復(fù)平衡的表現(xiàn)。
2、咳嗽減輕：
陣發(fā)性刺激性咳嗽轉(zhuǎn)為偶發(fā)干咳，痰液由黃膿痰變?yōu)榘咨√?，每日咳痰量減少至10毫升以內(nèi)。需注意咳嗽完全消失可能需2-4周，但癥狀程度應(yīng)呈持續(xù)減輕趨勢(shì)。
3、呼吸改善：
靜息狀態(tài)下呼吸頻率恢復(fù)至16-20次/分鐘，活動(dòng)后氣促明顯緩解，聽(tīng)診肺部濕啰音范圍縮小。血氧飽和度持續(xù)高于95%表明肺泡換氣功能逐步恢復(fù)。
4、食欲恢復(fù)：
消化道癥狀如惡心嘔吐消失，每日進(jìn)食量達(dá)到病前80%以上，體重停止下降或開(kāi)始回升。營(yíng)養(yǎng)狀況改善可促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。
5、檢驗(yàn)指標(biāo)：
血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白降至正常范圍，支原體抗體滴度呈4倍以上下降。胸部X線片原有斑片狀陰影面積縮小50%以上，提示肺部炎癥實(shí)質(zhì)性吸收。
康復(fù)期需保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，選擇清蒸魚(yú)、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練每日2次，每次10分鐘，逐步恢復(fù)快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。臥室保持50%-60%濕度，定期開(kāi)窗通風(fēng)。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或持續(xù)低熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清抗體與肺部CT。
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