空腹血糖8.1是糖尿病嗎
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普觀察員
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空腹血糖8.1毫摩爾/升可能提示糖尿病，需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括空腹血糖≥7.0毫摩爾/升、隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥6.5%。
空腹血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗或飲食因素有關(guān)。短期內(nèi)高糖飲食、應(yīng)激狀態(tài)或測(cè)量前劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性血糖升高。長(zhǎng)期空腹血糖偏高需警惕2型糖尿病，常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。部分人群存在黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)，晨起空腹血糖可能出現(xiàn)波動(dòng)。
妊娠期女性空腹血糖≥5.1毫摩爾/升可診斷妊娠糖尿病。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑可能干擾血糖代謝。甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。胰腺炎、胰腺腫瘤等胰腺疾病可能破壞胰島β細(xì)胞功能。
建議完善糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月血糖平均水平?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)?zāi)茉u(píng)估胰島功能儲(chǔ)備。必要時(shí)檢測(cè)胰島素抗體、C肽水平鑒別1型與2型糖尿病。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)避免采血前8小時(shí)內(nèi)攝入含糖食物，測(cè)量前保持靜息狀態(tài)。糖尿病患者需定期篩查眼底病變、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常應(yīng)就診內(nèi)分泌科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖譜、臨床癥狀及并發(fā)癥評(píng)估制定干預(yù)方案。生活方式調(diào)整包括控制總熱量、增加全谷物攝入、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。血糖持續(xù)超標(biāo)可能需要使用二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物。居家監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)記錄空腹、餐后2小時(shí)及睡前不同時(shí)段數(shù)值供醫(yī)生參考。
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