惰性淋巴瘤的早期癥狀
血液內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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惰性淋巴瘤早期癥狀通常較隱匿，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)低熱、夜間盜汗、體重下降及皮膚瘙癢。這些癥狀可能由免疫異常、病毒感染、基因突變、環(huán)境因素或慢性炎癥誘發(fā)。
1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大：
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地較韌的腫塊，直徑多超過(guò)1厘米，增長(zhǎng)緩慢且無(wú)壓痛。約60%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)，需與反應(yīng)性淋巴結(jié)增生鑒別。B超檢查可顯示皮質(zhì)增厚、淋巴門結(jié)構(gòu)消失等特征。
2、反復(fù)低熱：
體溫持續(xù)在37.5-38℃之間，午后明顯，服用退熱藥效果不佳。這種腫瘤熱與淋巴瘤細(xì)胞分泌致熱因子相關(guān)，常伴有C反應(yīng)蛋白升高。需排除結(jié)核等感染性疾病。
3、夜間盜汗：
入睡后大量出汗可浸濕衣物，與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)有關(guān)。特征性表現(xiàn)為與室溫?zé)o關(guān)的突發(fā)性出汗，可能伴隨心悸癥狀。嚴(yán)重者需每日更換床單。
4、體重下降：
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%且無(wú)明確原因，與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。部分患者出現(xiàn)味覺(jué)改變，尤其對(duì)肉類食物厭惡。需監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。
5、皮膚瘙癢：
全身性或局部頑固性瘙癢，熱水浴后加重，抗組胺藥療效有限?？赡芘c腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)相關(guān)，皮膚抓痕常見(jiàn)但無(wú)典型皮疹?；羝娼鹆馨土龈壮霈F(xiàn)此癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上者盡早就診血液科，完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白檢測(cè)及淋巴結(jié)活檢。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免接觸苯類化學(xué)制劑，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
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