腰背部酸痛是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

2次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-08 09:15:18

腰背部酸痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉勞損?；颊叱１憩F(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少引發(fā)椎體微骨折。疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯，可能伴身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，嚴(yán)重者使用唑來膦酸注射液。日常建議每日曬太陽30分鐘，攝入300ml牛奶。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛或絞痛，多伴有排尿異常。腎結(jié)石患者可使用消旋山莨菪堿片解痙，感染需用左氧氟沙星片抗炎。建議每日飲水2000ml以上，限制高草酸食物攝入。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱融合。建議睡硬板床，每日做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和游泳鍛煉。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重超過5公斤，睡眠選用中等硬度床墊。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘/次，慢性期改為熱敷。建議每周進(jìn)行3次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，需及時(shí)就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查。

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