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什么是器質(zhì)性和功能性

生活經(jīng)驗編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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器質(zhì)性與功能性是醫(yī)學(xué)上區(qū)分疾病性質(zhì)的兩大分類,器質(zhì)性疾病指存在組織結(jié)構(gòu)異常的病變?nèi)缪装Y、腫瘤,功能性疾病則源于生理機(jī)能紊亂而無器質(zhì)性損傷如腸易激綜合征。主要區(qū)別在于病理改變是否可見、病因明確性、檢查手段差異、治療方向、預(yù)后特點。

1、病理改變:

器質(zhì)性疾病存在肉眼或顯微鏡下可觀察的病理變化,例如胃潰瘍可見胃黏膜缺損,肺炎存在肺泡炎性滲出。功能性疾病如功能性消化不良,雖患者有腹脹、噯氣等癥狀,但胃鏡檢查無黏膜異常。

2、病因機(jī)制:

器質(zhì)性疾病病因相對明確,如細(xì)菌感染、外傷、腫瘤等;功能性疾患多與神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、心理壓力相關(guān),如心臟神經(jīng)官能癥常由焦慮引發(fā)心悸,但心電圖無心肌缺血證據(jù)。

3、診斷方法:

器質(zhì)性疾病依賴影像學(xué)CT/MRI、病理活檢等客觀檢查確診;功能性診斷需排除器質(zhì)病變后,結(jié)合癥狀標(biāo)準(zhǔn)如羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)判斷,例如功能性便秘需先排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)病因。

4、治療策略:

器質(zhì)性疾病針對病因治療,如抗生素抗感染、手術(shù)切除腫瘤;功能性疾患以調(diào)節(jié)功能為主,如解痙藥緩解腸痙攣,認(rèn)知行為療法改善焦慮相關(guān)癥狀。

5、疾病轉(zhuǎn)歸:

器質(zhì)性疾病預(yù)后與損傷程度相關(guān),重癥可能遺留功能障礙;功能性病癥雖易反復(fù),但通過生活方式調(diào)整多可控制,如功能性頭痛通過規(guī)律作息、減壓訓(xùn)練可減少發(fā)作。

日常需注意功能性癥狀長期未緩解可能進(jìn)展為器質(zhì)病變,如長期功能性胃腸不適可能誘發(fā)慢性胃炎。建議保持規(guī)律運動如瑜伽、快走調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,飲食上增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,避免過量咖啡因和酒精刺激。器質(zhì)性疾病患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,功能性疾患可結(jié)合放松訓(xùn)練與正念冥想改善癥狀。

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