冠心病是心力衰竭
心血管內(nèi)科編輯
健康真相官
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冠心病是心力衰竭的主要病因之一，但兩者并非等同關(guān)系。冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血或梗死，長(zhǎng)期未控制可發(fā)展為心力衰竭。心力衰竭是心臟泵血功能受損的終末階段，可由冠心病、高血壓、心肌病等多種疾病引起。
冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，心肌供血不足引發(fā)心絞痛或心肌梗死。反復(fù)心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化，心臟收縮功能逐漸下降。部分患者出現(xiàn)心室重構(gòu)，心臟擴(kuò)大變形，最終進(jìn)入心力衰竭階段。冠心病相關(guān)心力衰竭多表現(xiàn)為左心室收縮功能障礙，常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。
非冠心病引起的心力衰竭常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的高血壓患者，持續(xù)高壓狀態(tài)使心肌代償性肥厚，后期出現(xiàn)舒張功能障礙。擴(kuò)張型心肌病患者心臟擴(kuò)大伴收縮無(wú)力，酒精性心肌病、病毒性心肌炎等也可直接損傷心肌。心臟瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等，通過(guò)增加心臟負(fù)荷導(dǎo)致心力衰竭。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝異常也會(huì)影響心肌能量供應(yīng)。
冠心病患者需定期監(jiān)測(cè)心功能，出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間憋醒等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？刂蒲獕貉茄?，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。心力衰竭患者需限制每日飲水量，記錄出入量，避免感染和過(guò)度輸液。適當(dāng)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或體重短期增加時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系心血管?？漆t(yī)生調(diào)整治療方案。
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