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鼻竇炎作什么檢查能確診

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎確診需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學檢查，主要檢查方式包括鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

通過纖維光導(dǎo)內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷病變范圍，對篩竇、蝶竇等深部結(jié)構(gòu)評估具有優(yōu)勢，檢查過程無創(chuàng)且耗時短。

2、鼻竇CT掃描：

薄層CT能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu)，準確識別黏膜增厚、液平面、骨質(zhì)改變等征象。對慢性鼻竇炎伴息肉或解剖變異者尤為重要，可評估病變嚴重程度并為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)，輻射量低于常規(guī)X線檢查。

3、鼻竇X線片：

傳統(tǒng)X線可顯示上頜竇、額竇的積液和黏膜增厚，對急性鼻竇炎篩查有一定價值。但因分辨率有限且無法評估篩竇、蝶竇，目前已逐漸被CT取代，適用于基層醫(yī)院初步篩查或兒童檢查。

4、鼻分泌物培養(yǎng)：

通過采集膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，能明確致病菌種類及耐藥性。對反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者尤為重要，可指導(dǎo)抗生素選擇，常見檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

5、過敏原檢測：

過敏性鼻炎常與鼻竇炎共存，皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別花粉、塵螨等致敏原。對合并過敏癥狀患者可制定針對性脫敏方案，減少黏膜水腫導(dǎo)致的鼻竇引流障礙。

確診鼻竇炎后需注意保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗清除分泌物；避免辛辣刺激食物減少黏膜充血；加強維生素C攝入增強免疫力；寒冷季節(jié)佩戴口罩預(yù)防上呼吸道感染；慢性患者可練習鼻腔呼吸操改善通氣功能。急性發(fā)作期應(yīng)保證充足休息，癥狀持續(xù)超過10天或伴發(fā)熱頭痛需及時復(fù)診。

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