哪些人易患上大腸癌
腫瘤科編輯
醫(yī)普觀察員
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大腸癌易患人群主要包括有家族遺傳史者、長期高脂低纖維飲食者、慢性腸道疾病患者、中老年人群以及長期吸煙酗酒者。大腸癌的發(fā)生與遺傳因素、飲食習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病及生活方式密切相關(guān),早期篩查和健康管理可有效降低患病風(fēng)險。

直系親屬患有大腸癌的人群患病概率顯著增高,尤其是林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者。這類人群可能存在APC、MLH1等基因突變,導(dǎo)致腸道黏膜異常增生。建議定期進行結(jié)腸鏡檢查,40歲后每1-2年篩查一次,發(fā)現(xiàn)息肉及時切除。
長期攝入紅肉、加工肉類及高脂肪食物,同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維的人群更易患病。高脂飲食會促進膽汁酸分泌,刺激腸黏膜增生;而膳食纖維不足則延長致癌物在腸道的滯留時間。日常應(yīng)增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌制品攝入。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道長期處于炎癥狀態(tài),黏膜反復(fù)損傷可誘發(fā)異型增生。病史超過8年的患者風(fēng)險更高,需每1-2年做腸鏡監(jiān)測。同時需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,避免使用非甾體抗炎藥加重腸道損傷。

50歲以上人群腸道功能逐漸退化,免疫功能下降,對致癌物清除能力減弱。年齡每增加10歲,患病風(fēng)險上升約2倍。建議45歲后開始糞便潛血試驗篩查,高風(fēng)險人群結(jié)合腸鏡檢查。保持適度運動有助于促進腸道蠕動。
吸煙者腸道暴露于亞硝胺等致癌物,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA。每日飲酒超過30克乙醇或吸煙超過20支的人群風(fēng)險增加3-5倍。戒煙限酒可顯著改善腸道微環(huán)境,必要時可尋求專業(yè)戒斷輔導(dǎo)。

預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動如快走,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。飲食上增加酸奶、納豆等益生菌食品,補充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時,應(yīng)及時進行腸鏡檢查。高風(fēng)險人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片進行化學(xué)預(yù)防,但需警惕消化道副作用。