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前置胎盤典型癥狀是什么

產(chǎn)科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #胎盤 #前置胎盤

前置胎盤的典型癥狀主要有妊娠晚期無痛性陰道流血、出血反復發(fā)作、出血量與貧血程度不符、胎位異常、宮縮時出血加重。

1、無痛性出血：

妊娠28周后突發(fā)無誘因、無腹痛的陰道流血是前置胎盤最特征性表現(xiàn)。出血因胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，子宮下段伸展時胎盤剝離所致，血液多呈鮮紅色，初次出血量一般較少且可自行停止。

2、反復出血：

約70%患者會出現(xiàn)間歇性反復出血，隨著孕周增加，子宮下段形成和宮頸擴張會加劇胎盤剝離。每次出血間隔時間逐漸縮短，出血量可能逐次增多，部分患者可能因失血出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀。

3、出血貧血不符：

臨床常見陰道流血量與貧血程度不成正比，因血液積聚在宮腔內(nèi)未完全排出。這種情況需通過超聲檢查確認宮腔積血，血紅蛋白監(jiān)測可能顯示進行性下降，提示存在隱性出血。

4、胎位異常：

胎盤占據(jù)子宮下段可導致胎先露異常，約15%患者出現(xiàn)臀位或橫位。產(chǎn)檢時觸及胎頭高浮，跨恥征陽性，超聲可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口影響胎頭入盆。

5、宮縮加重出血：

臨產(chǎn)后子宮規(guī)律收縮會使胎盤剝離面擴大，出血量急劇增加。這種出血呈鮮紅色且不易自止，可能伴隨休克表現(xiàn)，是需緊急剖宮產(chǎn)的指征。

確診前置胎盤后應絕對臥床休息，避免增加腹壓動作如咳嗽、排便用力。建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉預防貧血，必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。定期監(jiān)測胎動，孕晚期提前準備好待產(chǎn)物品，出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救?？刂剖雏}攝入量預防水腫，保持會陰清潔減少感染風險，禁止性生活及盆腔檢查。

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