孕期糖尿病篩查從什么時(shí)侯開(kāi)始

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0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-11 16:29:39

孕期糖尿病篩查一般建議在妊娠24-28周進(jìn)行。妊娠期糖尿病篩查主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式。

1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用前、飲用后1小時(shí)和2小時(shí)測(cè)量血糖值。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L，或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L，或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。該檢查能準(zhǔn)確反映孕婦的糖代謝狀況。

2、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是篩查妊娠期糖尿病的常規(guī)方法。孕婦需在隔夜空腹8小時(shí)后測(cè)量靜脈血糖值。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L，提示可能存在糖代謝異常。該方法操作簡(jiǎn)便，但敏感性低于口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，可能漏診部分妊娠期糖尿病患者。

3、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)可在任意時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，不受飲食限制。若隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀，或重復(fù)檢測(cè)仍超過(guò)此值，可考慮妊娠期糖尿病診斷。該方法適用于急診情況下的初步篩查，但準(zhǔn)確性相對(duì)較低。

4、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。妊娠期糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%提示可能存在糖尿病。該指標(biāo)不受短期飲食影響，但妊娠期血液稀釋可能導(dǎo)致結(jié)果偏低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)尿液中葡萄糖含量進(jìn)行篩查。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，但特異性較差。尿糖陽(yáng)性需進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢測(cè)確認(rèn)，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。該方法操作簡(jiǎn)單，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查。

建議孕婦在妊娠24-28周按時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查，特別是高齡、肥胖、有糖尿病家族史等高危人群。確診妊娠期糖尿病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胰島素治療。保持良好的生活習(xí)慣有助于控制血糖，降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測(cè)對(duì)保障母嬰健康至關(guān)重要。

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