糖尿病吃什么藥可以控制血糖
內(nèi)分泌科編輯
健康小靈通
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糖尿病患者可以遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者,尤其適合超重或肥胖人群。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。使用前需評估腎功能,嚴重腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,餐前服用效果更佳。需注意可能引發(fā)低血糖反應(yīng),老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解吸收控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者,需在餐時嚼服。常見腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)通常可逐漸耐受。該藥單獨使用不會導致低血糖,但與其他降糖藥聯(lián)用時需警惕低血糖風險。

西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平促進胰島素分泌。具有血糖依賴性降糖特點,低血糖風險較小,適合老年患者及腎功能輕度受損者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、鼻咽炎等不良反應(yīng),與磺脲類聯(lián)用需減少后者劑量。用藥期間仍需配合飲食控制和運動治療。
胰島素注射液適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及2型糖尿病胰島功能衰竭者。根據(jù)作用時間分為速效、中效、長效等劑型,需根據(jù)血糖譜個體化選擇。注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生,需嚴格監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。胰島素治療需配合定時定量進餐,外出時應(yīng)隨身攜帶糖塊應(yīng)急。

糖尿病患者除藥物治療外,需長期堅持飲食管理,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護理預防感染,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。