嬰兒睡覺喘氣呼哧呼哧怎么回事
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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醫(yī)普小能手
嬰兒睡覺喘氣呼哧呼哧可能由生理性鼻塞、喉軟骨軟化、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕度、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

新生兒鼻腔狹窄且黏膜敏感,冷空氣或干燥環(huán)境易導(dǎo)致分泌物增多形成鼻痂。表現(xiàn)為間歇性呼吸雜音,無發(fā)熱或咳嗽。家長可用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂,再用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物刺激鼻腔。
喉部軟骨發(fā)育不成熟導(dǎo)致吸氣時軟組織塌陷,產(chǎn)生特征性喘鳴音。常見于2-4個月嬰兒,仰臥時加重。建議側(cè)臥體位緩解癥狀,多數(shù)患兒1歲左右自愈。若伴隨喂養(yǎng)困難需排除喉部畸形。
病毒感染引起的毛細支氣管炎或肺炎可導(dǎo)致氣道分泌物增多。除喘鳴外多伴有發(fā)熱、咳嗽、食欲下降。需就醫(yī)評估,必要時使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物緩解氣道痙攣。

塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和睡眠呼吸不暢。建議使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度50%-60%。嚴重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏。
喉部結(jié)構(gòu)異常如聲門下狹窄導(dǎo)致的高調(diào)吸氣音,出生后即出現(xiàn)且持續(xù)加重。需喉鏡檢查確診,輕度可通過補鈣促進軟骨發(fā)育,重度需考慮喉成形術(shù)。常伴隨三凹征和發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

保持嬰兒睡眠環(huán)境溫度24-26℃,避免包裹過緊影響呼吸。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘防止胃食管反流刺激呼吸道。記錄喘鳴發(fā)作頻率和伴隨癥狀,若出現(xiàn)口周發(fā)青、拒奶或呼吸暫停應(yīng)立即急診。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。