青春期未發(fā)育成年還能治療嗎
生活經(jīng)驗(yàn)編輯
健康解讀者
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青春期未發(fā)育成年多數(shù)情況下可以治療,主要與下丘腦-垂體功能異常、染色體異常、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、心理因素等原因有關(guān)。
下丘腦或垂體分泌的促性腺激素不足會(huì)導(dǎo)致性腺發(fā)育停滯。這類患者需通過(guò)激素替代治療,如使用絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素類似物刺激第二性征發(fā)育。治療前需進(jìn)行垂體磁共振和激素水平檢測(cè)以明確病因。
特納綜合征45,XO或克氏綜合征47,XXY等染色體疾病會(huì)直接影響性腺發(fā)育。這類患者需進(jìn)行染色體核型分析確診,治療以性激素替代為主,女性可補(bǔ)充雌激素,男性需補(bǔ)充睪酮,但無(wú)法恢復(fù)生育功能。
糖尿病、腎病、克羅恩病等慢性消耗性疾病會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。需先控制原發(fā)病,待病情穩(wěn)定后配合生長(zhǎng)激素和性激素聯(lián)合治療,部分患者發(fā)育延遲現(xiàn)象可逆轉(zhuǎn)。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、鋅元素?cái)z入不足會(huì)延緩性腺發(fā)育。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品、魚(yú)類、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物攝入,配合維生素D和鈣劑補(bǔ)充,多數(shù)營(yíng)養(yǎng)性發(fā)育延遲可在1-2年內(nèi)改善。
長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或神經(jīng)性厭食會(huì)導(dǎo)致功能性下丘腦性閉經(jīng)。需進(jìn)行心理干預(yù),建立規(guī)律作息,女性體重恢復(fù)至BMI≥18.5后,約60%患者月經(jīng)可自然恢復(fù)。
建議青春期未發(fā)育者盡早到內(nèi)分泌科就診,通過(guò)骨齡檢測(cè)、激素六項(xiàng)、影像學(xué)檢查明確病因。治療期間需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)80-100克,適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練促進(jìn)肌肉發(fā)育,避免熬夜和過(guò)度節(jié)食。女性患者需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,男性患者應(yīng)關(guān)注睪丸體積變化,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得接近正常的第二性征發(fā)育。