艾滋病檢查什么時(shí)候最準(zhǔn)
傳染科編輯
健康領(lǐng)路人
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艾滋病檢測的準(zhǔn)確性主要取決于感染后的時(shí)間窗口期,高危行為后4-6周進(jìn)行抗體檢測可達(dá)到95%以上準(zhǔn)確率,6周后檢測結(jié)果基本可確認(rèn)。準(zhǔn)確性受檢測方法、個(gè)體免疫反應(yīng)、病毒載量等因素影響。

艾滋病檢測存在2-6周的窗口期,此時(shí)病毒抗體尚未產(chǎn)生。第四代聯(lián)合檢測抗原抗體檢測可將窗口期縮短至14-21天,核酸擴(kuò)增檢測NAT在感染后7-10天即可檢出病毒RNA,但成本較高。
快速檢測試紙靈敏度約97%,需高危行為后3個(gè)月復(fù)檢;酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA是實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn),窗口期后準(zhǔn)確率超99%;核酸檢測雖最早發(fā)現(xiàn)感染,但可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合抗體檢測確認(rèn)。
免疫功能低下者如器官移植患者可能延遲產(chǎn)生抗體,需延長觀察期至12周;少數(shù)人群出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換延遲現(xiàn)象,這類情況建議通過病毒載量檢測輔助診斷。

輸血感染窗口期最短2周,性接觸感染平均需3周產(chǎn)生抗體。若暴露源為晚期艾滋病患者,其高病毒載量可能縮短受體窗口期,但檢測時(shí)機(jī)仍需遵循標(biāo)準(zhǔn)流程。
首次陰性結(jié)果后,建議3個(gè)月復(fù)查排除極晚期血清轉(zhuǎn)換;使用暴露后預(yù)防PEP者需延長隨訪至6個(gè)月。確診需經(jīng)初篩試驗(yàn)陽性后,進(jìn)行Westernblot或核酸檢測驗(yàn)證。

建議檢測前后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,這些因素可能暫時(shí)影響免疫指標(biāo)。檢測期間應(yīng)保持規(guī)律作息,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)告知所有檢測需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,自測試紙結(jié)果需專業(yè)復(fù)核。陰性結(jié)果后仍需堅(jiān)持安全性行為,定期復(fù)查可完全排除感染風(fēng)險(xiǎn)。