長(zhǎng)智齒導(dǎo)致吞口水都痛
口腔科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #智齒
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醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #智齒
長(zhǎng)智齒導(dǎo)致吞口水都痛通常與智齒冠周炎有關(guān),可能由阻生智齒刺激周圍組織、細(xì)菌感染、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后接受針對(duì)性治療。

智齒萌出空間不足時(shí)易形成阻生,牙冠部分被牙齦覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)鼫舸碳ぶ車浗M織。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、吞咽疼痛,嚴(yán)重時(shí)放射至耳顳部。需通過口腔檢查結(jié)合X線片判斷阻生程度,輕度可局部沖洗上藥,反復(fù)發(fā)作者建議拔除。
智齒周圍盲袋內(nèi)厭氧菌繁殖會(huì)引發(fā)急性冠周炎,表現(xiàn)為劇烈跳痛伴吞咽困難??赡馨殡S張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大。臨床常用過氧化氫溶液沖洗,配合甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染,炎癥消退后評(píng)估拔牙指征。
萌出期智齒壓迫鄰牙或摩擦頰黏膜,引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍及炎性滲出。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,進(jìn)食時(shí)加重??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液消炎,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合低溫流質(zhì)飲食減少刺激。若反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)切除覆蓋牙齦或拔牙。

傾斜生長(zhǎng)的智齒可能頂撞第二磨牙,導(dǎo)致牙根吸收或齲壞,引發(fā)連帶性疼痛。需通過牙科CT評(píng)估鄰牙狀況,合并牙髓炎時(shí)需根管治療,智齒拔除后鄰牙缺損需及時(shí)修復(fù)。
未及時(shí)控制的冠周炎可能向咬肌間隙、翼下頜間隙擴(kuò)散,出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素,膿腫形成者需切開引流,感染控制后盡早拔除病灶牙。

智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次,避免辛辣刺激食物。選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、蔬菜泥等。疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)用冰袋外敷患側(cè)面部。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、張口度持續(xù)減小等癥狀,提示感染加重需立即復(fù)診。日常建議每半年進(jìn)行口腔檢查,對(duì)反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議擇期拔除。