新生兒蠶豆病怎樣治療

嬰幼兒編輯醫(yī)學(xué)科普人

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-14 16:15:14

關(guān)鍵詞： #新生兒

新生兒蠶豆病可通過避免接觸誘發(fā)物、輸血治療、藍(lán)光照射、藥物干預(yù)及嚴(yán)密監(jiān)測等方式治療。該病主要由葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引發(fā)，接觸蠶豆、樟腦丸等氧化性物質(zhì)后誘發(fā)溶血反應(yīng)。

1、避免誘發(fā)物：

嚴(yán)格避免接觸蠶豆及其制品、樟腦丸、萘丸等氧化性物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的母親需禁食蠶豆及衍生食品，避免通過乳汁傳遞誘發(fā)成分。日常需檢查嬰兒用品成分，禁用含薄荷醇、龍膽紫等成分的護(hù)膚品。

2、輸血治療：

急性溶血期血紅蛋白低于60g/L時需緊急輸血。選擇經(jīng)G6PD活性篩查的合格血液，輸血量根據(jù)體重計(jì)算，通常每次10-15ml/kg。輸血后需監(jiān)測尿色、黃疸指數(shù)及血紅蛋白變化，警惕輸血反應(yīng)。

3、藍(lán)光照射：

針對溶血引發(fā)的高膽紅素血癥，采用425-475nm波長藍(lán)光治療。光療時需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器，每4小時監(jiān)測膽紅素水平。光療時間通常持續(xù)24-48小時，直至膽紅素降至安全范圍。

4、藥物干預(yù)：

禁用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物，必要時可選用對乙酰氨基酚退熱。嚴(yán)重溶血時靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，預(yù)防腎小管堵塞。合并感染時選擇青霉素類等低風(fēng)險抗生素。

5、嚴(yán)密監(jiān)測：

定期檢測血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及尿常規(guī)。急性期每6小時評估生命體征，觀察有無血紅蛋白尿、嗜睡等重癥表現(xiàn)?；謴?fù)期每3個月復(fù)查G6PD活性，建立長期健康檔案。

患兒需終身禁食蠶豆及制品，避免接觸含萘酚的驅(qū)蟲劑。居家環(huán)境保持通風(fēng)，衣物被褥避免使用樟腦丸儲存。接種疫苗前需告知醫(yī)生病史，謹(jǐn)慎接種麻腮風(fēng)等活疫苗。隨診時攜帶急救提示卡，注明禁忌藥物清單。日常補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，增強(qiáng)紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性。家長需掌握溶血早期癥狀識別，如蒼白、茶色尿等，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

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