腎功能不全的主要癥狀有什么
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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腎功能不全的主要癥狀包括排尿異常、水腫、乏力、食欲減退和皮膚瘙癢。這些癥狀可能由腎小球?yàn)V過率下降、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、貧血或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素引起。
1、排尿異常：
早期表現(xiàn)為夜尿增多或尿量減少，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)泡沫尿或血尿。這與腎小管濃縮功能受損、蛋白質(zhì)漏出或紅細(xì)胞通過損傷的腎小球基底膜有關(guān)。需通過尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量評估。
2、水腫：
常見于眼瞼和下肢，晨起時(shí)加重。由于腎臟排水排鈉能力下降，導(dǎo)致水鈉潴留，血漿膠體滲透壓降低時(shí)可能引發(fā)全身性水腫。限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化有助于早期發(fā)現(xiàn)。
3、乏力：
與腎性貧血和代謝性酸中毒相關(guān)。促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致血紅蛋白降低，同時(shí)酸性代謝產(chǎn)物堆積影響肌肉功能。表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感，活動(dòng)耐量明顯下降。
4、食欲減退：
尿毒癥毒素蓄積會(huì)刺激胃腸道黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。伴隨味覺改變和金屬味覺，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。
3、皮膚瘙癢：
高磷血癥和鈣磷代謝紊亂刺激皮膚神經(jīng)末梢，多發(fā)生于背部及四肢。皮膚干燥伴抓痕，夜間加重。與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和組胺釋放增加有關(guān)。
腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓和血糖，保持每日尿量記錄，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。烹飪方式建議采用蒸煮代替煎炸，減少磷的攝入。
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