肌肉萎縮看病掛什么科好
皮膚科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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肌肉萎縮建議優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或骨科,具體科室選擇需結(jié)合病因。肌肉萎縮可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變、肌肉疾病、外傷或廢用性萎縮引起,主要就診科室包括神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科和風(fēng)濕免疫科。

中樞或周?chē)窠?jīng)損傷是肌肉萎縮的常見(jiàn)原因。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙,引發(fā)肌肉失營(yíng)養(yǎng)性萎縮。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)等手段明確診斷,并制定營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或免疫調(diào)節(jié)方案。
骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能發(fā)生廢用性肌肉萎縮。骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估骨骼愈合情況后,指導(dǎo)漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。脊髓型頸椎病等脊柱病變壓迫神經(jīng)根時(shí),也需骨科聯(lián)合神經(jīng)外科處理原發(fā)病灶。
針對(duì)非進(jìn)展性肌肉萎縮,康復(fù)科能提供電刺激療法、運(yùn)動(dòng)療法等綜合干預(yù)。通過(guò)低頻脈沖電流刺激肌纖維收縮,配合抗阻力訓(xùn)練可改善肌肉血液循環(huán),延緩萎縮進(jìn)程。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師還能定制居家鍛煉計(jì)劃。

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常,引發(fā)肌纖維分解。這類(lèi)患者需檢測(cè)甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo),通過(guò)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡后,肌肉萎縮可逐步改善。
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病常以近端肌無(wú)力為首發(fā)癥狀。風(fēng)濕免疫科通過(guò)肌酶譜檢測(cè)、肌肉活檢明確診斷,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng),阻止肌肉持續(xù)損傷。

日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉等低脂高蛋白食物。維生素D缺乏者應(yīng)每日補(bǔ)充400-800IU,多進(jìn)行戶(hù)外日照。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練每周3-5次,單次不超過(guò)30分鐘,可選用彈力帶或水中運(yùn)動(dòng)降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)肌力進(jìn)行性下降或伴隨吞咽困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查肌電圖。