怎樣才能查出卵巢囊腫
婦科編輯
醫(yī)普觀察員
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卵巢囊腫可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查及病理活檢等方式確診。具體方法主要有超聲檢查、激素水平測(cè)定、CT或MRI掃描、穿刺活檢以及術(shù)中快速冰凍病理檢查。

雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,初步判斷囊腫位置、大小及活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)觀察子宮附件區(qū)有無壓痛,結(jié)合月經(jīng)史評(píng)估生理性囊腫可能。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的囊腫需提高警惕。
經(jīng)陰道超聲是首選方法,能清晰顯示囊腫形態(tài)、囊壁厚度及血流信號(hào)。CT檢查有助于鑒別畸胎瘤等特殊類型,MRI對(duì)評(píng)估囊腫與周圍組織關(guān)系更具優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)可區(qū)分單純性囊腫與復(fù)雜性囊腫。
CA125檢測(cè)適用于絕經(jīng)后患者或疑似惡性腫瘤者,HE4聯(lián)合ROMA指數(shù)可提高特異性。青春期患者需檢測(cè)AFP和HCG排除生殖細(xì)胞腫瘤。激素水平檢測(cè)有助于判斷功能性囊腫。

對(duì)于超聲診斷不明或疑似惡性者,腹腔鏡可直觀觀察囊腫外觀并取活檢。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行囊腫剝除或附件切除,兼具診斷與治療價(jià)值??梢蓯盒詴r(shí)需進(jìn)行腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。
穿刺抽吸囊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者,術(shù)后標(biāo)本需常規(guī)病理確診??焖俦鶅霾±砟苤笇?dǎo)手術(shù)范圍選擇。免疫組化檢測(cè)可明確囊腫具體類型及惡性程度。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲篩查,月經(jīng)干凈后3-7天檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。日常避免濫用激素類藥物,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性建議每半年監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。飲食注意控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量,適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。