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兒童貧血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充、病因治療、維生素輔助、定期監(jiān)測(cè)等方式快速改善。貧血通常由鐵缺乏、慢性疾病、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不足、吸收障礙等原因引起。

1、飲食調(diào)整:

增加富含鐵元素的食物攝入是改善缺鐵性貧血的基礎(chǔ)措施。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。避免與鈣劑、茶飲同食影響鐵吸收,建議每日均衡搭配三餐。

2、鐵劑補(bǔ)充:

臨床常用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等補(bǔ)鐵藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血紅蛋白值調(diào)整劑量??诜F劑可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),建議餐后服用。重度貧血或口服不耐受者可考慮靜脈補(bǔ)鐵。

3、病因治療:

針對(duì)地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行輸血或去鐵治療,慢性腎病引發(fā)的貧血需使用促紅細(xì)胞生成素。消化道出血、寄生蟲感染等繼發(fā)性貧血應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。明確病因是避免貧血復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

4、維生素輔助:

維生素B12和葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充甲鈷胺、葉酸制劑。維生素C能促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵提升吸收率,建議在補(bǔ)鐵期間每日攝入新鮮果蔬。復(fù)合維生素B族對(duì)造血功能有協(xié)同促進(jìn)作用。

5、定期監(jiān)測(cè):

治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白上升速度,理想狀態(tài)下每周應(yīng)上升1-2g/L。3個(gè)月后評(píng)估鐵儲(chǔ)備恢復(fù)情況,血清鐵蛋白需達(dá)到50μg/L以上。持續(xù)監(jiān)測(cè)可避免治療不足或鐵過載。

兒童貧血治療期間應(yīng)保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,牛奶等高鈣食品應(yīng)與補(bǔ)鐵間隔2小時(shí)食用。長(zhǎng)期素食兒童需特別注意搭配豆類、堅(jiān)果等植物性鐵源,出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重等情況需及時(shí)復(fù)診。

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