2個月寶寶不拉粑粑放屁很臭
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
2個月寶寶不排便且放屁氣味較重,可能是功能性便秘或喂養(yǎng)不當引起的胃腸功能紊亂。常見原因有母乳不足、配方奶不適應、腸道菌群失衡等,也可能與先天性巨結腸等疾病有關。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),適當按摩腹部促進腸蠕動,必要時就醫(yī)排查病理因素。
母乳喂養(yǎng)不足可能導致寶寶糞便形成減少,腸道內(nèi)殘渣蓄積時間延長,發(fā)酵產(chǎn)生的氣體帶有酸臭味。此時寶寶可能出現(xiàn)哭鬧增多、體重增長緩慢,母親可增加哺乳頻率至每2小時一次,確保單次哺乳時間達到15分鐘以上。配方奶沖調(diào)過濃會提高滲透壓,引發(fā)消化吸收障礙,未完全分解的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫氣體。應按包裝說明精確配比,兩次喂奶間可喂5毫升溫水。腸道菌群失調(diào)時,致病菌過度繁殖分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生吲哚類物質(zhì),表現(xiàn)為排氣腐臭味且伴有奶瓣便,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
先天性巨結腸患兒由于腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失,病變腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴張積氣,排氣常帶有糞臭味并伴隨腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,確診后需行經(jīng)肛門巨結腸根治術。乳糖不耐受寶寶因缺乏乳糖酶,未消化的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣,排氣呈酸臭味且伴有水樣便,可更換無乳糖配方奶粉或補充乳糖酶滴劑。
家長每日可做腹部按摩,以臍部為中心順時針輕揉5分鐘,配合屈腿運動促進腸蠕動。若超過5天未排便、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐,需立即就醫(yī)排除腸梗阻。記錄每日喂養(yǎng)量、排便性狀,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。注意奶瓶奶嘴消毒,避免腸道感染加重癥狀。隨著寶寶腸道發(fā)育完善,多數(shù)功能性便秘在添加輔食后會逐漸改善。