孕婦肺動脈高壓的危害有哪些

呼吸內(nèi)科編輯健康科普君

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-16 06:53:05

關(guān)鍵詞： #肺動脈高壓 #孕婦

孕婦肺動脈高壓可能引發(fā)右心衰竭、胎兒缺氧、早產(chǎn)、子癇前期及猝死等嚴重并發(fā)癥。肺動脈高壓會加重心臟負荷，導致血液循環(huán)障礙，影響母嬰安全。

1、右心衰竭：

肺動脈高壓使右心室需更高壓力泵血，長期超負荷工作會導致心肌肥厚和擴張，最終發(fā)展為右心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀，嚴重時需緊急醫(yī)療干預。

2、胎兒缺氧：

母體血氧飽和度下降會減少胎盤供氧，導致胎兒宮內(nèi)生長受限或急性缺氧。缺氧可能引發(fā)胎兒窘迫、腦損傷甚至胎死宮內(nèi)，需通過胎心監(jiān)護和超聲密切評估胎兒狀況。

3、早產(chǎn)風險：

約30%-50%的肺動脈高壓孕婦會發(fā)生早產(chǎn)，主要因母體心肺功能代償不足被迫終止妊娠。早產(chǎn)兒面臨呼吸窘迫綜合征、感染等多系統(tǒng)并發(fā)癥，需新生兒重癥監(jiān)護支持。

4、子癇前期：

肺動脈高壓與子癇前期存在病理生理關(guān)聯(lián)，兩者均可引起全身血管痙攣和內(nèi)皮損傷。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿及多器官功能障礙，可能進展為子癇發(fā)作，需立即降壓和終止妊娠。

3、猝死風險：

重度肺動脈高壓孕婦猝死率可達30%-50%，多因急性右心衰竭、肺栓塞或惡性心律失常導致。妊娠期血容量增加和分娩期血流動力學變化是主要誘因，需在三級醫(yī)院進行全程監(jiān)護。

肺動脈高壓孕婦應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克以減少水鈉潴留；保持半臥位休息降低心臟前負荷；每周監(jiān)測體重增長不超過0.5公斤。建議進行低強度有氧運動如散步，避免屏氣動作。妊娠期間需多學科團隊管理，包括產(chǎn)科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生及麻醉科醫(yī)生共同制定個體化方案，定期進行心臟超聲、動脈血氣及六分鐘步行試驗評估病情。分娩方式首選剖宮產(chǎn)，硬膜外麻醉可減輕血流動力學波動。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測至少2周，因圍產(chǎn)期心肌病風險仍存在。

孕婦肺動脈高壓

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