孩子急性扁桃體炎高燒不退怎么辦呢
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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孩子急性扁桃體炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理及退熱藥物緩解,通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過(guò)度、繼發(fā)并發(fā)癥或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),或使用退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢克洛或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素。用藥前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),明確病原體后針對(duì)性治療,避免自行停藥。
持續(xù)高熱易導(dǎo)致脫水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃需警惕脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
用生理鹽水漱口減輕咽部腫脹,兒童可用噴霧式生理鹽水清潔鼻腔。避免進(jìn)食辛辣、堅(jiān)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少扁桃體機(jī)械刺激。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥,間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。若用藥2小時(shí)后體溫未降或反復(fù)超過(guò)39℃,需及時(shí)就醫(yī)。

急性期需臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次。飲食宜選擇百合粥、雪梨燉冰糖等滋陰潤(rùn)喉食物,避免乳制品加重痰液分泌?;謴?fù)期可逐步增加維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、草莓。若出現(xiàn)耳痛、呼吸急促、皮疹等表現(xiàn),提示可能并發(fā)中耳炎或風(fēng)濕熱,需立即就診。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠,流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。