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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何區(qū)分

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺結(jié)節(jié) #甲狀腺

甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的區(qū)分主要通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式綜合判斷。主要鑒別依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、鈣化類型、血流信號(hào)等特征。

良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、囊性或海綿狀結(jié)構(gòu)，鈣化多為粗大或環(huán)狀，血流信號(hào)較少。超聲檢查可見均勻回聲或囊性變，彈性成像顯示質(zhì)地較軟。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)無(wú)須特殊處理，定期隨訪觀察即可。若體積較大壓迫周圍組織，可考慮手術(shù)切除。

惡性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、實(shí)性低回聲，微鈣化常見且呈點(diǎn)狀分布，血流信號(hào)豐富。超聲可見縱橫比大于1、邊緣毛刺征等可疑特征，彈性成像顯示質(zhì)地堅(jiān)硬。細(xì)針穿刺活檢發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞可確診。常見類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射性碘治療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，避免自行判斷。日常注意控制碘攝入量，減少輻射暴露，保持規(guī)律作息。術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。

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