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孕20天做藥流是不是早了

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #藥流

孕20天進行藥物流產(chǎn)通常偏早，藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的妊娠，但需通過超聲確認孕囊位置及大小。孕20天時孕囊可能尚未形成或過小，此時藥物流產(chǎn)失敗概率較高，還可能因無法判斷是否為宮內妊娠而增加風險。

藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，通過阻斷孕激素使胚胎停止發(fā)育并促進子宮收縮排出妊娠組織。孕20天時胚胎著床時間短，絨毛發(fā)育不成熟，藥物對胚胎的作用可能不充分，容易導致流產(chǎn)不全或陰道出血時間延長。部分女性可能因激素水平波動不明顯而出現(xiàn)藥物敏感性不足，需重復用藥或轉為人工流產(chǎn)。

極少數(shù)情況下，若女性月經(jīng)周期短且排卵提前，孕20天時超聲已顯示宮腔內可見孕囊且直徑達5毫米以上，經(jīng)醫(yī)生評估后可能嘗試藥物流產(chǎn)。但需密切監(jiān)測出血量及組織排出情況，48小時內未完全流產(chǎn)或出血超過月經(jīng)量2倍時需立即清宮。異位妊娠者絕對禁止藥物流產(chǎn)，盲目用藥可能導致輸卵管破裂大出血。

建議停經(jīng)35天后進行血HCG檢測和陰道超聲，確認妊娠天數(shù)及宮內狀態(tài)后再選擇終止方案。藥物流產(chǎn)后應臥床休息1-3天，避免體力勞動和盆浴，按醫(yī)囑服用益母草顆?；蛐律w粒促進子宮修復，2周后復查超聲排除殘留。流產(chǎn)后半年內需嚴格避孕，反復流產(chǎn)可能損傷子宮內膜導致繼發(fā)不孕。

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