網(wǎng)球肘胳膊疼的活動受限了怎么辦
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎導(dǎo)致胳膊疼痛活動受限可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉等方式緩解。通常由過度使用前臂肌肉、肌腱微損傷、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退變、姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的動作,避免提重物或反復(fù)屈伸手腕。使用護(hù)肘固定患肢2-3周,減少肌腱牽拉。日??烧{(diào)整工作姿勢,如電腦族調(diào)低鍵盤高度,減少前臂旋前動作。
48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷每次15分鐘,每日3次,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù),沖擊波療法可緩解肌腱鈣化。配合低頻電刺激可減輕肌肉痙攣。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可短期使用控制炎癥。嚴(yán)重疼痛可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中藥膏藥如消痛貼膏通過透皮吸收發(fā)揮活血化瘀作用。口服藥物需遵醫(yī)囑,避免長期使用。

疼痛緩解后逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練:手握啞鈴緩慢做腕關(guān)節(jié)背伸動作,每組10次。橡皮筋抗阻練習(xí)可增強(qiáng)伸肌力量,毛巾擰轉(zhuǎn)訓(xùn)練改善前臂協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止。
保守治療無效時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松與利多卡因混合液。需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3次。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或肌腱脆性增加等副作用。

康復(fù)期間建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃促進(jìn)膠原合成,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸如深海魚油減輕炎癥。避免單側(cè)手臂持續(xù)發(fā)力,家務(wù)勞動時(shí)可使用電動工具替代手動擰絞動作。游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,水溫需保持在28℃以上防止肌肉緊張。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸展,枕頭高度不宜超過15厘米。若6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理病變組織。