肘關(guān)節(jié)易向哪個方向脫位及原因有哪些
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醫(yī)點就懂
關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)
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關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)脫位多向后側(cè)方向發(fā)生,少數(shù)情況下可能向前或側(cè)方脫位。主要與外傷性暴力、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡等因素有關(guān)。

肘關(guān)節(jié)后脫位最常見于跌倒時手掌撐地,外力沿前臂傳導(dǎo)至肘部,導(dǎo)致尺骨鷹嘴向后移位。此類損傷多伴有肘關(guān)節(jié)囊撕裂和韌帶損傷,可能出現(xiàn)局部腫脹、畸形及活動受限。急性期需立即冰敷固定,后期可通過關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)配合支具固定治療,嚴重者需手術(shù)修復(fù)韌帶。
結(jié)締組織發(fā)育異常如馬凡綜合征患者,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,輕微外力即可導(dǎo)致后脫位。這類患者通常伴隨全身多關(guān)節(jié)過度活動,需通過肌力訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)周圍肌肉保護,必要時使用功能性護具預(yù)防反復(fù)脫位。
肱三頭肌與肱二頭肌力量不平衡可能改變肘關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),長期肌力失調(diào)會增加后脫位風(fēng)險。常見于中風(fēng)后偏癱患者或運動員,需通過針對性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力平衡,配合關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)。

投擲類運動如棒球、標槍等重復(fù)性過頂動作,可能因外翻應(yīng)力導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。這類損傷早期表現(xiàn)為投擲時疼痛,逐漸發(fā)展為習(xí)慣性半脫位,需通過運動模式調(diào)整結(jié)合前臂屈肌群強化訓(xùn)練干預(yù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病可破壞關(guān)節(jié)面及周圍韌帶結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)向后滑脫?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀,需控制原發(fā)病進展,晚期可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。

肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免過早負重活動,康復(fù)期可進行無痛范圍內(nèi)的屈伸練習(xí),逐步增加阻力訓(xùn)練。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼強度,運動時佩戴護肘降低損傷風(fēng)險。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛,需及時就醫(yī)評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。